Viêm tuỵ cấp nguy kịch sau khi uống rượu bia

Ngay khi tiếp nhận, người bệnh được tiến hành xét nghiệm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, kết quả cho thấy hình ảnh viêm tụy cấp thể nặng (Balthazar E), hoại tử đuôi tụy, xét nghiệm máu ghi nhận chỉ số mỡ máu Triglyceride tăng vượt ngưỡng nghiêm trọng. Đặc biệt, huyết tương của người bệnh có màu trắng đục như sữa, áp lực ổ bụng tăng cao đến 36 cmH₂O (trong khi giá trị bình thường < 10 cmH₂O).

Các xét nghiệm khác cũng cho thấy tổn thương và rối loạn chức năng đa cơ quan. Người bệnh được chẩn đoán: Viêm tụy cấp thể nặng biến chứng suy đa tạng.

Ngay lập tức, các biện pháp cấp cứu hồi sức tích cực được triển khai, bao gồm: truyền dịch, hỗ trợ hô hấp, kiểm soát điện giải và huyết động. Đây là một trường hợp nguy kịch, tiên lượng tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời do tình trạng cơ thể phản ứng miễn dịch tăng cấp tính, nguy cơ gây tổn thương lan rộng, dẫn tới suy đa tạng (trong y học gọi là "cơn bão cytokine").

Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đã chỉ định cho người bệnh thực hiện lọc máu hấp phụ. Sau quá trình lọc máu, người bệnh có những cải thiện rõ rệt: tình trạng khó thở thuyên giảm, bụng bớt chướng căng, chỉ số mỡ máu Triglyceride giảm xuống còn 6,48 mmol/L và áp lực ổ bụng còn 18 cmH₂O. Người bệnh tiếp tục được theo dõi chặt chẽ, kết hợp dẫn lưu các ổ tụ dịch và thực hiện lọc máu hàng ngày do suy giảm chức năng thận.

Sau 33 ngày điều trị tích cực, người bệnh đã có thể ngừng thở oxy, rút các ống dẫn lưu, các chỉ số xét nghiệm dần ổn định và được xuất viện.

Viêm tụy cấp là một bệnh lý xảy ra khi tuyến tụy - cơ quan tiết men tiêu hóa và hormone nội tiết bị viêm cấp tính. Khi đó, các men tiêu hóa được tiết ra thay vì đi vào lòng ruột, lại tự tiêu hủy mô tụy, gây viêm, phù nề, hoại tử và có nguy cơ lan rộng, tổn thương nhiều cơ quan khác. Các nguyên nhân gây viêm tụy cấp phổ biến bao gồm: sỏi mật, chấn thương, tác dụng phụ của thuốc, nhiễm trùng, tăng triglyceride máu và đặc biệt thường gặp ở nam giới là lạm dụng rượu bia. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ tử vong cao.

Hiện nay, ngoài các biện pháp hồi sức cơ bản, lọc máu hấp phụ được xem là một trong những phương pháp hiện đại, hỗ trợ điều trị hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp viêm tụy cấp thể nặng có biến chứng suy đa tạng, giúp loại bỏ các yếu tố trung gian gây viêm khỏi tuần hoàn máu. Đây là biện pháp đưa máu người bệnh qua quả lọc có cấu trúc đặc biệt, giúp giữ lại các yếu tố gây viêm, từ đó giảm gánh nặng toàn thân, ổn định huyết động và cải thiện tình trạng suy tạng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!