Thay quai động mạch chủ cho bé 8 tuổi bằng động mạch hiến tặng từ người cho chết não

Bệnh nhi là bé trai 8 tuổi có tiền sử sinh non và nhẹ cân, nhưng chưa phát hiện tiền sử tim mạch. Cách đây 2 tháng, bé có biểu hiện sốt thất thường từng đợt, da xanh, ăn kém và gầy nhiều.

Các bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị thiểu sản quai động mạch chủ và hở van hai lá nhiều do nhiễm trùng máu và đã được điều trị chống nhiễm trùng tại các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương. Do ca bệnh phức tạp nên bệnh nhi được chuyển đến Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức điều trị.

Sau khi hội chẩn và xem xét nhiều lần, xác định đây là một ca bệnh rất khó và hiếm gặp, bệnh nhi bị hở van hai lá nhiều do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, giả phồng động mạch chủ lên và quai động mạch chủ, thiểu sản quai động mạch chủ bẩm sinh.

Điều này đặt ra rất nhiều vấn đề khó khăn trong điều trị: dùng kháng sinh liều cao, kéo dài hàng tháng do tình trạng viêm nội tâm mạc; phẫu thuật thay đoạn quai động mạch chủ bị dị dạng và giả phồng nhiều nơi, sửa hoặc thay van hai lá. Thay quai động mạch chủ là kỹ thuật rất phức tạp, đặc biệt là cho trẻ nhỏ và trên bệnh nhân nhiễm trùng. Nếu dùng các kỹ thuật và mạch máu nhân tạo thông thường thì khả năng thất bại gần như chắc chắn.

Rất may mắn, Ngân hàng Mô, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đang lưu trữ khá nhiều các đoạn mạch được bảo quản từ những bệnh nhân chết não hiến tặng (homograft), cuối cùng lựa chọn được một đoạn động mạch homograft phù hợp cho bệnh nhi.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 6 tiếng, các bác sĩ đã tiến hành thay van hai lá và thay thế cả quai động mạch chủ bằng đoạn động mạch homograft chủ - chậu từ Ngân hàng Mô.

Sau mổ, bệnh nhi được chuyển đến phòng hồi sức tim mạch để chăm sóc tiếp, được rút nội khí quản sau 2 ngày và xuất viện sau 3 tuần.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!