Thay động mạch khoeo bảo tồn chân cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông

Bệnh nhân N.V.H. (45 tuổi, trú tại Hạ Long, Quảng Ninh) được cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy sau tai nạn giao thông. Bệnh nhân bị mất vận động cẳng chân trái, đùi phải với các chấn thương nghiêm trọng như gãy liên mấu xương đùi phải, gãy hở 1/3 trên hai xương cẳng chân trái.

Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật kết hợp xương đùi phải, hai xương cẳng chân trái. Sau phẫu thuật 1 ngày, tình trạng hai chân bệnh nhân hồng ấm, ổn định, các cơ quan khác chưa phát hiện gì đặc biệt. Bệnh nhân đã được đánh giá bằng khám lâm sàng và siêu âm Doppler mạch để kiểm tra.

Tuy nhiên, đến ngày thứ hai sau phẫu thuật, chân phải xuất hiện đau, sưng nề nhiều, giảm vận động, cảm giác. Bệnh nhân được chỉ định siêu âm Doppler và chụp CT-Scanner mạch dựng hình và chẩn đoán: Tắc động mạch khoeo phải do huyết khối sau chấn thương/Hậu phẫu kết hợp xương ngày thứ 2. Tiên lượng cắt cụt cẳng chân cao, bệnh nhân được chuyển mổ khẩn cấp để bảo tồn chân.

Quá trình phẫu thuật nhận thấy động mạch khoeo tổn thương trên đoạn dài trên 3cm, đụng dập trong lòng chứa đầy huyết khối, không còn nhịp đập tại chỗ và bên dưới vùng tổn thương. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ đoạn mạch tổn thương, dùng Forgaty lấy huyết khối và nong rộng mạch, sau đó thay động mạch khoeo bằng động mạch nhân tạo, mở cân cẳng chân cho bệnh nhân.

Ngay khi phẫu thuật thay mạch kết thúc, động mạch chày trước, động mạch chày sau bắt rõ, đầu chi hồng ấm. Hiện tại, ngày thứ 2 sau phẫu thuật thay mạch, chân bệnh nhân hồng ấm, có cảm giác và dấu hiệu vận động. 

Bệnh nhân hiện đang được chăm sóc điều trị tích cực để khâu lại vết mở cân trong 7 - 10 ngày tới.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!