Phẫu thuật cấp cứu sản phụ bị rau bong non ở tuần 32 thai kỳ

Ngay khi được người nhà đưa vào nhập Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy sản phụ đau bụng liên tục, tăng trương lực cơ tử cung, bụng co cứng nhưng không có dấu hiệu ra huyết âm đạo, cổ tử cung vẫn đóng kín, tim thai dao động từ 150 - 170 lần/phút. Nghi ngờ có bất thường về thai nhi, sản phụ được chỉ định siêu âm cấp cứu tại Khoa Đẻ.

Trên hình ảnh siêu âm các bác sĩ phát hiện thấy hình ảnh khối máu tụ sau bánh rau kích thước 41x80mm, tim thai vẫn còn. Kíp trực đã tiến hành hội chẩn cấp cứu và thống nhất chẩn đoán sản phụ bị rau bong non và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai, đồng thời giải thích cho người nhà tình trạng nguy hiểm của người mẹ và thai nhi, cần phải mổ cấp cứu ngay mới có cơ hội cứu sống em bé.

Với sự phối hợp nhịp nhàng, sau 10 phút chuyển từ Khoa Đẻ lên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức, ekip phẫu thuật đã đón 1 bé trai với cân nặng 2,2kg, khóc tốt. Tuy nhiên do sinh non tháng nên bé đã được chuyển về Khoa Sơ sinh để các bác sĩ chăm sóc cho đến khi sức khỏe bé ổn định.

Ekip mổ tiếp tục kiểm tra thấy tình trạng bánh rau có khối máu tụ mặt sau khoảng 200gram cùng với máu đỏ tươi trong buồng tử cung chảy ra, cơ tử cung bầm tím tụ máu, tử cung co hồi kém. Đánh giá nguy cơ chảy máu do rối loạn đông máu nên kíp mổ đã chỉ định truyền máu và huyết tương cho sản phụ đồng thời sử dụng các thuốc co hồi tử cung tốt nhất như Vinbetocin, Oxytocin, Methylergo… cho sản phụ để cơ tử cung co hồi cầm máu. Sau 5 phút tích cực sử dụng các biện pháp tăng co, cơ tử cung đã hồng trở lại và co chặt cầm máu.

Sau phẫu thuật, sản phụ tiếp tục được thực hiện đúng quy trình theo dõi 6 tiếng tại Phòng Hồi sức hậu phẫu của Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức. Sau hồi sức ổn định, sản phụ được chuyển về Khoa Sản II để tiếp tục theo dõi và điều trị ổn định cho tới khi ra viện.

Sản phụ được giảm đau trong vòng 3 ngày sau cuộc phẫu thuật bằng phương pháp PCA - phương pháp giảm đau sử dụng máy bơm tiêm thuốc giảm đau theo đường truyền tĩnh mạch cho phép bệnh nhân tự kiểm soát cơn đau của mình

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!