
Bệnh nhi L.A.H. (sinh năm 2017, trú tại Hà Giang) được 1 bệnh viện tư nhân chuyển đến trong tình trạng sốt cao, phát ban nhiễm trùng, nổi mẩn ngứa toàn thân, mệt mỏi, đau vùng thượng vị, khó thở, nhịp tim nhanh, bụng chướng.
Qua thăm khám và hỏi bệnh, các bác sĩ được biết trước khi nhập viện 5 ngày, bệnh nhi bị ho khan, không sốt, gia đình đã tự mua thuốc kháng sinh, thuốc ho, thuốc kháng viêm để uống. Có tới hàng chục loại thuốc khác nhau được gia đình tự ý mua cho bệnh nhi uống.
Sau khi uống thuốc được 1 ngày, bệnh nhi xuất hiện tình trạng đau bụng, sốt gần 38 độ C, mẩn ngứa, phát ban toàn thân, gia đình lại tiếp tục cho bệnh nhi uống thêm thuốc chống dị ứng, nhưng không thấy đỡ, trẻ càng nổi nhiều mụn đỏ hơn và ngứa nhiều hơn, bụng đau dữ dội. Gia đình cho đi khám ở bệnh viện gần nhà, tại đây được điều trị nhưng tình trạng không đỡ nên đã chuyển tới Bệnh viện Bạch Mai.
Tại Trung tâm Nhi khoa, bệnh nhi đã được khám lâm sàng, chỉ định làm một số xét nghiệm như sinh hóa máu, khí máu và đông máu cơ bản. Bệnh nhi được chẩn đoán là phản vệ độ 2, nghi do dị ứng thuốc, trong đó có 1 số loại thuốc kháng sinh, long đờm, chống viêm, chống dị ứng và 1 số thuốc viên không có tem mác.
Rất may, bệnh nhi đã được xử trí ngay theo phác đồ chống phản vệ ở trẻ em tại bệnh viện tuyến dưới, nguy cơ bệnh nhi có thể sốc pha 2 và bệnh nhi vẫn trong tình trạng rất nặng nên đã được chuyển đến Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai để điều trị tiếp.
Sau hơn 1 tuần điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch và có những chuyển biến tích cực, dần hồi phục sức khỏe.
Qua thực tế các ca lâm sàng phản vệ phải cấp cứu và điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai, trước hết cần lưu ý những vấn đề sau đây:
Phản vệ ở trẻ em là phản ứng quá mẫn, tức thì của cơ thể khi có sự xâm nhập dị nguyên (các loại thuốc, thức ăn…) vào cơ thể, là tình trạng y tế khẩn cấp, cần được chẩn đoán nhanh, cấp cứu, xử trí sớm nhất và cần được điều trị tích cực để bảo vệ tính mạng cho trẻ.
Biểu hiện lâm sàng của phản vệ rất đa dạng tại nhiều cơ quan như: Hô hấp (nghẹt mũi, hắt hơi, phù thanh quản, khó thở, co thắt phế quản, co rút cơ hô hấp, ngưng thở...), Tim mạch (nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim, ngừng tim…), Thần kinh (rét run, vã mồ hôi, sốt, đau đầu, chóng mặt, co giật, hôn mê, vật vã, chân tay run, choáng, ngất...), Tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, đại tiểu tiện không tự chủ, đại tiện ra máu), Da liễu (mày đay, ban đỏ, mẩn ngứa).
Căn nguyên dẫn đến phản vệ rất đa dạng, hàng đầu là thuốc, hóa chất thâm nhập vào cơ thể theo đường ăn, uống, hít qua đường thở, hoặc qua đường máu như tiêm, truyền... Trong y tế có nhiều loại thuốc cần lưu ý có thể gây phản vệ như thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, gây tê, thuốc chống viêm, các loại vaccine, các dịch truyền qua tĩnh mạch, thuốc cản quang... Trong đời sống, những hóa chất như sơn ta, sơn dầu, thuốc diệt cỏ, thuốc diệt côn trùng... cũng có thể gây dị ứng và phản vệ với cơ địa từng cá thể. Tiếp đó là một số loại thực phẩm có nguồn gốc từ côn trùng, từ thực vật lạ, từ hải sản, đồ uống có hóa chất cũng có thể gây dị ứng và phản vệ. Nọc côn trùng truyền qua vết đốt cũng cần lưu ý.
Các bậc cha mẹ, thầy cô, người chăm sóc, nhà trường và gia đình cần quản lý tốt nguồn thực phẩm, nguồn thuốc men, nguồn hóa chất đối với trẻ em. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc cho con em uống mà chưa có đơn của bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế, không cho trẻ tiếp xúc với hóa chất, không chơi đùa ở môi trường có côn trùng, quản lý thực phẩm đồ uống của các em một cách nghiêm ngặt nhất.
Khi thấy con em có những biểu hiện bất thường cần khẩn trương đưa trẻ đi khám tại cơ sở y tế gần nhất.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
bangdatally.xyz - Thời tiết nắng nóng, nhiệt độ tăng cao là thời điểm thuận lợi gây nên một số mặt bệnh về lây nhiễm qua đường tiêu hóa, say nắng, say nóng, các bệnh về da.
bangdatally.xyz - Viện Y học Nhiệt đới, bệnh viện Bạch Mai đã ghi nhận ca tử vong sởi người lớn đầu tiên trong năm nay.
bangdatally.xyz - Với hơn 40 năm trong nghề, Tiến sĩ Bác sĩ Vũ Trọng Tiến luôn cho rằng chữa bệnh không chỉ là chữa lành thể xác mà còn giúp bệnh nhân tìm lại sự bình yên trong tâm hồn.
bangdatally.xyz - Đây là chủ đề Tháng Hành động vì trẻ em năm 2025. Sở Y tế Hà Nội đã xây dựng kế hoạch với mục đích triển khai thực hiện các chính sách, chương trình liên quan đến trẻ em.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật giảm áp dây thần kinh số VII ngoại biên cho một nam bệnh nhân 32 tuổi đến từ Điện Biên.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa liên tiếp cấp cứu thành công 3 trường hợp bệnh nhân bị ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp.
bangdatally.xyz - Nam thanh niên 20 tuổi (Long An) vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An gắp ra một con sán dây dài gần 1m.
bangdatally.xyz - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 14.
bangdatally.xyz - Trong 50 năm qua TP Hồ Chí Minh đã đạt được những thành tựu quan trọng trong lĩnh vực y tế, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.
bangdatally.xyz - Cho đến hiện nay hầu hết các bà mẹ vẫn không phân biệt được men vi sinh và men tiêu hóa. Dưới đây là những nhầm lẫn tai hại thường gặp.
bangdatally.xyz - Cách 6 giờ trước khi vào viện, nam bệnh nhân xuất hiện khó thở, thở rít tăng dần sau đó hôn mê.
bangdatally.xyz - Hàng năm, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận điều trị khoảng 30 trường hợp bệnh nhi bị viêm ruột hoại tử.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Việt Nam-Thuỵ Điển Uông Bí vừa phối hợp với Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức thực hiện ca ghép thận đầu tiên tại bệnh viện và là ca ghép thận đầu tiên tại Quảng Ninh.
bangdatally.xyz - Trung tâm Y tế huyện Hạ Hòa (Phú Thọ) vừa cấp cứu kịp thời trường hợp biến chứng chảy máu mũi ồ ạt do tăng huyết áp.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 26 tuổi, trong tình trạng ngứa ngáy, sưng phù toàn thân, đỏ da, kèm theo loét niêm mạc miệng, mũi...