Cứu sống người phụ nữ sốc mất máu do chửa ngoài tử cung hiếm gặp

Bệnh nhân T.T.N. (32 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) có dấu hiệu kinh nguyệt không đều, đau bụng, đại tiện phân lỏng nên đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh). 

Thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện tình trạng da niêm mạc nhợt, bụng chướng, phản ứng thành bụng khắp bụng. Kết quả siêu âm có hình ảnh khối chửa ngoài tử cung bên trái 12 tuần vẫn còn tim thai, kèm theo lượng lớn dịch ổ bụng, dấu hiệu nghi ngờ vỡ khối chửa gây xuất huyết nội nghiêm trọng. 

Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa chẩn đoán tình trạng sốc mất máu do thai ngoài tử cung bên trái vỡ, nhanh chóng chỉ định phẫu thuật xử trí cấp cứu.

Tiến hành mở ổ bụng, quan sát phát hiện có khoảng 2.500 ml máu loãng không đông và nhiều máu cục. Bệnh nhân có tiền sử đẻ mổ, sẹo mổ lấy thai là nguyên nhân khiến tử cung dính lên thành bụng trước. Khối chửa còn nguyên ối ở loa vòi trứng trái dính chặt vào đại tràng xuống và thành bụng trên tạo thành một khối liên kết dính phức tạp. Máu tiếp tục chảy qua loa vòi trứng trái khiến quá trình gỡ dính rất khó khăn.

Trước những khó khăn, thách thức bởi đặc điểm và vị trí của khối chửa rất đặc biệt, ekip phẫu thuật đã gỡ dính khối chửa ra khỏi đại tràng và thành bụng, kẹp cắt khối chửa đến sát sừng trái tử cung, khâu cầm máu mỏm cắt, khâu phục hồi đại tràng, bảo tồn tử cung, hai buồng trứng cho người bệnh. 

Trong suốt quá trình phẫu thuật và hậu phẫu, bệnh nhân được hồi sức tích cực và truyền 5 đơn vị khối hồng cầu và 5 đơn vị huyết tương. Ba ngày sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt.

BSCKI. Nguyễn Thị Thương - Khoa Phụ sản cho biết: Đây là một trường hợp chửa ngoài tử cung hiếm gặp với khối thai vỡ gây xuất huyết ổ bụng, dính chặt vào đại tràng xuống và thành bụng. Quá trình bóc tách khối chửa gặp nhiều khó khăn do mô dính phức tạp, nguy cơ tổn thương đại tràng và chảy máu ồ ạt rất cao. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã phải phối hợp chặt chẽ với chuyên khoa ngoại, cẩn trọng trong từng thao tác để gỡ dính khối thai, đồng thời khâu phục hồi đại tràng, đảm bảo không gây biến chứng về sau.

Hàng năm, Khoa Phụ sản tiếp nhận, phẫu thuật cấp cứu rất nhiều trường hợp bệnh nhân chửa ngoài tử cung, trong đó nhiều bệnh nhân nhập viện với tình trạng nguy kịch, sốc mất máu do vỡ khối chửa, phải cắt khối chửa, vòi trứng gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Do đó, các bác sĩ Khoa Phụ sản khuyến cáo: Phụ nữ khi mang thai cần tìm hiểu thêm kiến thức về sức khỏe sinh sản, khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín để kịp thời phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có một trong những dấu hiệu như: chậm kinh hoặc kinh nguyệt không đều, đau bụng, ra máu âm đạo… cần đến cơ sở y tế khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt nếu có sẹo mổ cũ ở tử cung cần được thăm khám định kỳ để xác định chính xác vị trí của thai nhi tránh bỏ sót chửa ngoài tử cung và chửa tại sẹo mổ lấy thai cũ.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!