Cắt u tuyến ức phức tạp cho bệnh nhân nhược cơ

U tuyến ức gây nhược cơ là bệnh khá ít gặp, khó phát hiện sớm nên có thể gây ra hậu quả nặng nề, thậm chí là tử vong cho bệnh nhân do suy hô hấp. Phương pháp nội soi lồng ngực cắt u tuyến ức hiện được nhiều bệnh viện tuyến trung ương triển khai bởi ưu điểm vượt trội.

Trường hợp của bệnh nhân Tằng Nhì M. (49 tuổi, trú tại Quảng Đức, Hải Hà, Quảng Ninh), cách đây khoảng 1 tháng, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, yếu chân tay, khó nuốt, khó nói nên đã đến khám tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị bệnh nhược cơ và được điều trị nội khoa. Tuy nhiên, tình trạng bệnh không thuyên giảm mà có xu hướng ngày càng nặng hơn với triệu chứng khó thở, suy hô hấp phải thở máy. Từ kết quả thăm khám và chụp chiếu, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa xác định bệnh nhân bị nhược cơ do khối u tuyến ức và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt toàn bộ tuyến ức.

khối u được cắt bỏ thành công.

Sau khi gây mê bằng ống Carlens thông khí 1 phổi, các phẫu thuật viên đã sử dụng hệ thống nội soi 3D để thực hiện cắt toàn bộ tuyến ức và tổ chức mỡ ở trung thất trước với 3 vết rạch 1cm và 0,5cm. Chỉ sau khoảng 1 tiếng toàn bộ tổ chức tuyến ức và khối u tuyến ức kích thước khá lớn đã được cắt bỏ hoàn toàn và lấy ra ngoài mà không mất máu. Sau đó, bệnh nhân được lọc thay huyết tương và dùng thuốc chống nhược cơ.

Đến nay, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, ăn nói được, triệu chứng nhược cơ thuyên giảm đáng kể và chuẩn bị xuất viện.

U tuyến ức gây ra nhược cơ là một loại bệnh tự miễn, hay gặp ở phụ nữ. Khi mắc bệnh cơ thể sẽ tự sản sinh ra các chất làm giảm khả năng vận động của cơ. Bệnh nhân khi mắc có một số biểu hiện như: đau tức ngực, khó nuốt, dễ sặc, khó thở, sụp mí, nét mặt đờ đẫn…, tuy nhiên bệnh khó phát hiện sớm do dấu hiệu không rõ ràng. Nhược cơ có thể là dấu hiệu chỉ điểm giúp bác sĩ thăm khám phát hiện u tuyến ức do vậy ở những bệnh nhân có triệu chứng này thường được chẩn đoán sớm hơn. Bệnh nhân có thể bị đe dọa tính mạng do bệnh tiến triển sang các giai đoạn nặng hơn, gây ra nhược cơ hô hấp dẫn đến tình trạng không thở được.

Bệnh lý này nếu nhẹ sẽ được điều trị nội khoa bằng thuốc, tuy nhiên có nguy cơ tái phát nặng hơn sau một thời gian. Điều trị ngoại khoa trước đây thường mổ chẻ đôi xương ức sẽ gây nhiều biến chứng và tỷ lệ tử vong cao, còn phẫu thuật nội soi cắt bỏ u tuyến ức là phương pháp an toàn và hữu hiệu hơn rất nhiều. U tuyến ức cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Bệnh nhân không nên chủ quan khi phát hiện những dấu hiệu của bệnh.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!