cấp cứu bệnh nhân
Cấp cứu bệnh nhân thuyên tắc phổi, ngừng tim sau mắc COVID-19
04:36 ngày 24/12/2021
bangdatally.xyz - Bệnh nhân 60 tuổi, trú tại Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong tình trạng đau ngực khó thở.
Bệnh nhân được theo dõi tại bệnh viện. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19 tháng 11/2021, tự điều trị tại nhà, không dùng thuốc kháng đông.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được hội chẩn khẩn và chuyển ngay vào phòng mổ Khoa Phẫu thuật tim, ghi nhận: khó thở nhanh nông, tím với độ bão hòa oxy máu (SpO2) là 79%, nhịp tim nhanh 127 l/p, hỏi đáp trả lời rất chậm.
Nhận định bệnh nhân sẽ rơi vào tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn cấp, với kinh nghiệm của các ca thuyên tắc phổi trước đó, các y bác sĩ phải khẩn trương vừa gây mê hồi sức để tiến hành phẫu thuật ngay.
Trong khi đang tiến hành thực hiện các thủ thuật gây mê hồi sức, tình trạng tim mạch bệnh nhân diễn tiến xấu rất nhanh và ngưng tim. Các bác sĩ thực hiện xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời tiêm adrenaline liên tục vào đường tĩnh mạch trung tâm. 10 phút trôi qua, với 32 ống adrenaline nhưng tim bệnh nhân vẫn không đập lại.
TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim cho biết: "Chúng tôi buộc phải mở ngực khẩn qua đường cưa xương ức và xoa bóp tim trực tiếp, đồng thời đặt các mũi khâu lên động mạch chủ và hai tĩnh mạch chủ để khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể nhanh nhất có thể để cứu vãn tình thế thiếu máu não, tim và các tạng trong cơ thể".
Sau khi hạ thân nhiệt, liệt tim, các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật lấy huyết khối lấp đầy hai động mạch phổi trái, phải và các nhánh, kiểm tra huyết khối trong các buồng tim. Chính các huyết khối này đã lấp và ngăn không cho dòng máu lên phổi để trao đổi oxy gây nên tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng và suy tim cấp ngay sau đó, dẫn đến tình trạng trụy tim mạch và tử vong nhanh.
Sau 4 giờ phẫu thuật và hỗ trợ tuần hoàn hô hấp bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tiếp tục tại hồi sức tim sau mổ.
Sau 24 giờ phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh dần và được rút nội khí quản và 72 giờ sau đó, bệnh nhân ổn định về hô hấp tuần hoàn, nhưng vẫn còn ngủ nhiều và giảm trí nhớ.
Hiện, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn, dự kiến sẽ được xuất viện trong tuần tới.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
Cùng chuyên mục
Đà Nẵng: Số ca mắc sởi gia tăng liên tục
bangdatally.xyz - TP Đà Nẵng ghi nhận số ca sởi gia tăng liên tục, đã có 3.700 ca nghi sởi kể từ đầu năm đến nay.
-
Cứu người bệnh nguy kịch tính mạng do ngã từ taluy cao 8m
bangdatally.xyz - Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốc chấn thương, với chẩn đoán vỡ lách độ V, tràn khí màng phổi trái, gãy xương sườn X, XII trái.
-
Cảnh báo: Phát hiện 12 dị vật trong hốc mũi của trẻ 3 tuổi
bangdatally.xyz - Bé trai 3 tuổi, được phát hiện có tới 12 dị vật nằm sâu trong hốc mũi gây viêm nhiễm.
-
Infographic: Sự khác biệt giữa lao tiềm ẩn và lao hoạt động
bangdatally.xyz - Lao là bệnh do vi khuẩn lây truyền từ người này sang người khác qua không khí.
-
Bộ Y tế chỉ đạo quyết liệt đẩy nhanh tiến độ tiêm chủng vaccine phòng, chống bệnh sởi
bangdatally.xyz - Bộ Y tế đã chủ động huy động các nguồn lực để đảm bảo cung ứng đủ, kịp thời vaccine phòng bệnh sởi cho các tỉnh, thành phố trên phạm vi cả nước.
-
Mẹ bầu mắc sởi - Có ảnh hưởng em bé?
bangdatally.xyz - Chỉ 4 tháng đầu năm 2025, toàn quốc ghi nhận hơn 40.000 ca nghi mắc sởi. Là đối tượng có hệ miễn dịch suy giảm, mẹ bầu cần đặc biệt cảnh giác với căn bệnh nguy hiểm này.
Đang được quan tâm
-
Đắk Lắk tăng cường phòng chống bệnh dại
bangdatally.xyz - Trong nhiều năm trở lại đây, bệnh dại trên cả nước nói chung và tỉnh Đắk Lắk nói riêng có những diễn biến phức tạp khi số người bị chó cắn và tử vong do bệnh dại tăng.
-
Người phụ nữ bị lột toàn bộ da đầu do tai nạn lao động
bangdatally.xyz - Bệnh nhân nữ 51 tuổi, vào viện trong tình trạng vết thương lột toàn bộ da đầu từ mi mắt da sau gáy do tóc vướng vào dây curoa máy cuốn giấy.
-
Điều trị thành công cho 2 bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận vừa tiếp nhận và điều trị thành công 02 trường hợp mắc Lupus ban đỏ hệ thống - là một bệnh tự miễn mạn tính.
-
Bé trai mắc nhiều dị vật đường thở suốt 1 tháng
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên vừa cấp cứu thành công bé trai 6 tuổi bị mắc cùng một lúc nhiều dị vật đường thở.
-
Đi khám vì đau bụng, bác sĩ phát hiện ruột thừa viêm do vi khuẩn lao
bangdatally.xyz - Các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 57 tuổi (Hải Dương) đến khám vì đau bụng.
-
Hà Nội: Số ca mắc tay chân miệng có xu hướng gia tăng
bangdatally.xyz - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh trên địa bàn thành phố từ ngày 28/3 đến 4/4.
-
Bỏng nước sôi ở trẻ em - bất cẩn từ người lớn dẫn đến hậu quả khó lường
bangdatally.xyz - Cho con sang nhà hàng xóm chơi, cháu bé 17 tháng tuổi tò mò với tay vào ấm siêu tốc trên bàn làm tất cả nước đang sôi trong ấm đổ từ trên đầu xuống chân bé.
-
Nam thanh niên nguy kịch do nhiễm não mô cầu
bangdatally.xyz - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam (22 tuổi, Bắc Ninh) nguy kịch do nhiễm não mô cầu.
-
Cảnh báo nguy cơ gây mù lòa từ bệnh lý tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc
bangdatally.xyz - Người phụ nữ 50 tuổi, đi khám vì xuất hiện tình trạng mắt phải giảm thị lực đột ngột, không đau nhức, không có tiền sử chấn thương.
