Cấp cứu bệnh nhân đứt động tĩnh mạch thượng vị, sốc mất máu

Được biết, bệnh nhân B.V.X. (28 tuổi, trú tại Bắc Lãng, Đình Lập, Lạng Sơn) có tiền sử rối loạn tâm thần nhưng không dùng thuốc. Bệnh nhân tự ý dùng dao cắt vào cổ và đâm vào bụng. Ngay sau khi phát hiện, gia đình nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Tiên Yên.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc mất máu, da, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt, vết thương nông ngang cổ khoảng 5 cm, nham nhở, rỉ máu. Vết thương vùng giữa bụng khoảng 2 cm, sắc gọn, rỉ máu. Vết thương vùng mạn sườn trái khoảng 3 cm, sắc gọn, rỉ máu. Cùng kết quả chụp chiếu cho thấy dịch máu nhiều trong ổ bụng.

Đánh giá tình trạng bệnh nhân vô cùng nguy kịch, các bác sĩ cấp cứu báo lãnh đạo đồng thời kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động các bác sĩ liên chuyên khoa phối hợp cấp cứu cầm máu, truyền máu khẩn cấp, ngăn ngừa nguy cơ bệnh nhân sốc mất máu" đồng thời đánh giá tổn thương, hội chẩn khẩn cấp và đưa ra phương án phẫu thuật cứu sống bệnh nhân.

Bệnh nhân nhanh chóng được đẩy lên phòng mổ. Đồng thời, do bệnh nhân mất máu nhiều nên cần phải có máu truyền trong lúc phẫu thuật, trong khi máu dự trữ của trung tâm đã không còn đủ nhóm máu O. Tình thế cấp bách, Ban Giám đốc đã huy động ngân hàng máu sống của Trung tâm Y tế Tiên Yên để kịp thời truyền cho bệnh nhân.

Ngay khi nhận được thông báo, bác sĩ Hà Ngọc Thúy và điều dưỡng Lâm Thị Thảo - Khoa Nhi đã có mặt và hiến máu cứu bệnh nhân.

Tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ đã hút 1.500ml máu tươi lẫn máu cục trong ổ bụng bệnh nhân, nhận thấy mạc nối lớn đụng dập, đứt hoàn toàn động tĩnh mạch thượng vị dưới bên trái, rách cơ thẳng bụng trái. Bệnh nhân được xử trí cầm máu, thắt động tĩnh mạch thượng vị dưới bên trái, khâu phục hồi cơ thẳng bụng trái, lau rửa bụng đánh giá kĩ thương tổn, không có tổn thương thêm.

Sau gần 2 giờ phẫu thuật, với sự nỗ lực hết sức và sự phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ kíp mổ, kết hợp truyền 1 đơn vị máu toàn phần, tình trạng tạm ổn dần, ca phẫu thuật đã thành công, cứu bệnh nhân thoát khỏi cơn nguy kịch. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm 1 đơn vị máu toàn phần.

Sau 1 ngày phẫu thuật và điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã có sự tiến triển tốt. Hiện tại, bệnh nhân đang được theo dõi và chăm sóc tại Khoa Ngoại tổng hợp.

BSCKI. Bùi Văn Thế - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên nhận định, với những trường hợp sốc đa chấn thương nghiêm trọng như bệnh nhân trên, quá trình cấp cứu ban đầu là rất quan trọng, ekip cấp cứu phải có chuyên môn cao, có tay nghề và kinh nghiệm xử trí chính xác các tình huống khẩn cấp mới có thể nâng cao tỉ lệ sống cho bệnh nhân.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!