hắc võng mạc tăng huyết áp
Biến chứng hắc võng mạc của tăng huyết áp
03:03 ngày 10/04/2024
bangdatally.xyz - Bệnh nhân (nam, 39 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp điều trị không thường xuyên, đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vì nhìn mờ và nhức mắt thoáng qua.
Bệnh nhân có thị lực hai mắt 10/10, nhãn áp bình thường. Không có tổn thương phản xạ đồng tử hướng tâm. Bán phần trước không có tổn thương.
Các bác sĩ kiểm tra đáy mắt hai bên phát hiện bắt chéo động tĩnh mạch (vòng tròn), xuất huyết võng mạc, xuất tiết cứng rải rác (sao sáu cánh), sưng gai thị và bong võng mạc thanh dịch đa ổ (sao năm cánh). Huyết áp đo được trước đó của bệnh nhân là 200/110 kèm theo tổn thương thận.
Bệnh nhân được chuyển lại phòng khám tim mạch với chẩn đoán hai mắt: Bệnh hắc võng mạc tăng huyết áp ác tính và được khuyến nghị nhập viện điều trị hạ huyết áp cũng như theo dõi sát các biến cố tim mạch và toàn thân khác (theo phân loại của Wong và Mitchell).
Theo các bác sĩ, bản chất của biến chứng mắt trong tăng huyết áp là các tổn thương thành mạch dưới ảnh hưởng của tăng huyết áp gây tổn thương hàng rào máu - võng mạc dẫn tới tái cấu trúc thành mạch (xơ cứng tỏa lan động mạch, bắt chéo động tĩnh mạch), thoát quản các thành phần hữu hình trong lòng mạch (xuyết huyết, xuất tiết cứng, bong võng mạc thanh dịch), thiếu máu lớp sợi thần kinh (xuất tiết bông, sưng gai thị).
Tổn thương hắc võng mạc là những yếu tố giúp tiên lượng nguy cơ tổn thương các cơ quan đích khác trong tăng huyết áp, đặc biệt là đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân có biến chứng mắt của tăng huyết áp có thể được gửi đến từ phòng khám tim mạch hoặc nội khoa. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân được phát hiện sớm tăng huyết áp từ khám đáy mắt, mặc dù hoàn toàn bình thường không biểu hiện triệu chứng.
Do vậy, sự hiểu biết về sinh lý bệnh cũng như hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ mắt và bác sĩ tim mạch/nội khoa sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng, giảm gánh nặng bệnh tật cho người bệnh và gia đình, đặc biệt khi tăng huyết áp đang ngày càng trẻ hóa.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
Cùng chuyên mục
Từ ca tử vong người lớn do sởi, Bộ Y tế khuyến cáo phòng bệnh đối với nhóm có nguy cơ cao
bangdatally.xyz - Bệnh sởi đã ghi nhận nhiều trường hợp là người trưởng thành, có diễn biến nặng và đã ghi nhận trường hợp tử vong.
-
Nhiễm trùng vùng trán do chăm sóc vết thương không đúng cách
bangdatally.xyz - Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và điều trị thành công trường hợp khuyết hổng vùng trán phức tạp.
-
Cách nhận biết tình trạng đau ngực nguy hiểm
bangdatally.xyz - Đau ngực là một triệu chứng phổ biến nhưng lại có thể cảnh báo nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
-
Cấp cứu bệnh nhân đứt động tĩnh mạch thượng vị, sốc mất máu
bangdatally.xyz - Các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên (Quảng Ninh) vừa cứu sống thành công bệnh nhân đứt động tĩnh mạch thượng vị, vết thương vùng cổ, sốc mất máu.
-
Loại bỏ bướu giáp lớn gây chèn ép khí quản cho người đàn ông
bangdatally.xyz - Người đàn ông 49 tuổi, đi khám trong tình trạng có khối to vùng cổ, cảm giác nuốt vướng khi ăn, đôi lúc cảm thấy khó thở và dễ mệt mỏi.
-
Nhập viện cấp cứu vì vô tình nuốt hàm răng giả trong lúc ngủ
bangdatally.xyz - Quên không tháo răng giả trước khi đi ngủ, bệnh nhân N.T.H.T. (45 tuổi, TP Hồ Chí Minh) đã vô tình nuốt trôi hàm răng giả vào trong bụng.
Đang được quan tâm
-
Sốc phản vệ nguy kịch sau khi ăn nhộng ve sầu
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam vừa tiếp nhận một trường hợp sốc phản vệ độ III sau khi bệnh nhân lần đầu ăn nhộng ve sầu được người quen biếu.
-
Piezo ICSI: “Nâng tầm IVF” - bước tiến đột phá nâng cao tỉ lệ thành công
bangdatally.xyz - Đông Đô IVF Center là đơn vị tiên phong tại Việt Nam ứng dụng Piezo ICSI - công nghệ đột phá trong thụ tinh ống nghiệm (IVF), mở ra hy vọng cho nhiều ca vô sinh nặng.
-
Vi phẫu khối u màng não kích thước lớn vùng nền sọ cho bệnh nhân
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc vừa phẫu thuật khối u màng não lớn vùng nền sọ hố thái dương phải, xâm lấn động mạch não giữa và chèn ép nhu mô não cho một bệnh nhân.
-
Một người tử vong do dại sau khi bị mèo cào
bangdatally.xyz - Đó là trường hợp bệnh nhân nam sinh năm 1989, cư trú tại xã Gia An, huyện Tánh Linh, tỉnh Bình Thuận.
-
Bác bỏ danh sách nhiễm HIV lan truyền trên mạng xã hội
bangdatally.xyz - Một danh sách người nhiễm HIV giả mạo được lan truyền trên mạng xã hội những ngày qua gây hoang mang dư luận.
-
Bí quyết tránh mất nước và say nắng khi đi chơi dịp lễ 30/4 - 1/5
bangdatally.xyz - Kỳ nghỉ lễ 30/4 - 1/5 là dịp lý tưởng để du lịch, vui chơi nhưng cũng là thời điểm thời tiết nắng nóng gay gắt, dễ gây mất nước và say nắng.
-
Giảm căng thẳng, lo âu cho trẻ trong mùa thi
bangdatally.xyz - Mùa thi sắp đến, trẻ cần được hướng dẫn các biện pháp giảm căng thẳng, lo âu và sự quan tâm, hỗ trợ từ gia đình, nhà trường để đảm bảo sức khỏe và thi cử tốt.
-
Xử trí cấp cứu kịp thời người bệnh trẻ tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp
bangdatally.xyz - Người bệnh 38 tuổi (Phú Thọ) đi khám trong trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, khó thở, mệt mỏi nhiều...
-
Người đàn ông bị viêm phúc mạc nguy kịch do cây đổ vào người
bangdatally.xyz - Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật nội soi khâu thủng ruột, viêm phúc mạc nguy kịch thành công cho bệnh nhân sau khi bị cây đổ vào người.
