Bé 1 tháng tuổi suy hô hấp, viêm phổi nặng do RSV

Bệnh nhi N.N.S. (trú tại Việt Trì, Phú Thọ) được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ trong tình trạng khó thở, tím tái, suy hô hấp nặng kèm theo tình trạng khò khè nhiều, xuất tiết nhiều đờm dãi.

Thông tin từ gia đình cho biết, trước đó bệnh nhi đã diễn biến bệnh ở nhà 2 ngày với triệu chứng ho nhẹ, chảy mũi trong, đã được gia đình cho dùng thuốc nhưng tình trạng không cải thiện mà ngày càng trở nặng, bệnh nhi bú kém hơn kèm theo khó thở nhiều.

Tại bệnh viện, sau khi thăm khám lâm sàng, nhận định đây là tình trạng khẩn cấp, bệnh nhi có tình trạng suy hô hấp nặng, ngay lập tức các bác sĩ trực cấp cứu tiến hành đặt ống nội khí quản, hút đờm làm thông thoáng đường thở, thở máy để điều trị suy hô hấp.

Sau khi được xử trí cấp cứu, tình trạng bệnh nhi ổn định về hô hấp, tuần hoàn, được chỉ định làm xét nghiệm, chụp X-quang tim phổi, siêu âm tim và được chẩn đoán suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp.

Bệnh nhi được điều trị theo phác đồ chống suy hô hấp, điều trị viêm phổi bao gồm thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, duy trì dinh dưỡng bằng sữa qua ống thông dạ dày, vỗ rung long đờm khi bít tắc đường thở.

Sau 2 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp cải thiện, bệnh nhi được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy qua gọng mũi. Đến thời điểm hiện tại, sau 4 ngày điều trị, sức khỏe của bệnh nhi có nhiều chuyển biến tốt, bú được, tình trạng viêm phổi và suy hô hấp cải thiện nhưng vẫn được các bác sĩ theo dõi sát sao và điều trị tích cực do tiên lượng còn nặng.

BSCKII. Nguyễn Đức Hậu, Trưởng Khoa Sơ sinh cho biết: RSV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với tình trạng bệnh diễn tiến nhanh, dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời. RSV thường lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa Đông - Xuân và Xuân - Hè, đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ dưới 2 tháng tuổi, bệnh nhân đẻ non, suy dinh dưỡng và các bệnh nhân có bệnh lý bẩm sinh kèm theo. Theo số liệu thống kê, trong 3 tháng qua, bệnh viện ghi nhận gần 400 trường hợp bệnh nhi dương tính với RSV, trong đó có nhiều trường hợp diễn biến nặng.

Theo bác sĩ Hậu, viêm phổi do RSV nguy hiểm ở chỗ bệnh có thể lây lan qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho và virus tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt đồ dùng như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi, bàn tay người chăm sóc… Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè, có thể sốt nhẹ, tình trạng này kéo dài 1-2 ngày, khiến bố mẹ và người chăm sóc trẻ dễ nhầm lẫn. Một số trường hợp, từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh diễn biến rầm rộ, với các triệu chứng tắc nghẹt mũi, ho tăng lên nhiều, khò khè nhiều, kích thích, sốt cao… nặng hơn có thể suy hô hấp, tình trạng này kéo dài 3-4 ngày. Thông thường ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và sẽ khỏi hoàn toàn sau 2 tuần nhiễm virus RSV. Tuy nhiên, 1 số trường hợp khò khè kéo dài 1 vài tuần sau đó.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ và đưa trẻ đi khám sớm khi thấy trẻ có sốt, ho, chảy mũi, quấy khóc nhiều và nhập viện ngay khi thấy trẻ có các dấu hiệu nguy kịch như bú kém, mệt mỏi, thở gắng sức, tím tái ….

Để hạn chế lây nhiễm virus RSV, cha mẹ và người chăm sóc trẻ cần chú ý giữ gìn vệ sinh môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ, tạo thói quen rửa tay trước khi chăm sóc trẻ và sau khi hắt hơi, ho. Thường xuyên vệ sinh đồ chơi của trẻ, hạn chế đưa trẻ đến nơi quá đông người, tránh để trẻ tiếp xúc với người có nghi ngờ nhiễm bệnh, và đặc biệt cần tránh môi trường có khói thuốc lá. Thực hiện tiêm chủng đầy đủ, tăng cường dinh dưỡng để nâng cao thể trạng…

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!