
Lúc 21h ngày 9/8/2024, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Trưng Vương (TP Hồ Chí Minh) nhận được điện thoại hội chẩn từ Bệnh viện huyện Bình Chánh và chuẩn bị tiếp nhận bệnh nhân bị ngộ độc hóa chất gây tím tái toàn thân. Sau đó khoảng hơn 1 giờ, 2 bệnh nhân ngộ độc bị tím tái được Bệnh viện huyện Bình Chánh chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.
Trong đó, bệnh nhân N.T.S. là nặng nhất, nhập viện trong tình trạng đặt nội khí quản giúp thở, bệnh nhân kích thích, vật vã, đồng tử đều 2 bên, mạch 120 lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg, da xanh tái, tím môi đầu chi, SpO2 77%, nước tiểu màu nâu sậm, khi lấy máu động mạch để thử khí máu phát hiện máu động mạch màu nâu đen, PaO2 trong máu đo được là 308 mmHg. Bệnh nhân thứ hai N.C.D., bị tím môi, đầu chi, mạch 60 lần/phút, huyết áp 160/100 mmHg, SpO2 89% (đang thở oxy mask với oxy 15 lít/phút), bệnh nhân tỉnh, thở đều không gắng sức, tím môi đầu chi, chi mát, nước tiểu màu nâu sậm.
Các dấu hiệu lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị MetHemoglobin. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, thở máy và cần được truyền tĩnh mạch Blue Methylene - thuốc đặc trị cho bệnh nhân bị MetHemoglobin. Tuy nhiên, Blue methylene là thuốc quý hiếm đã từ lâu không sẵn có tại các tủ thuốc cấp cứu của các bệnh viện. Các bác sĩ kíp trực đã báo cáo khẩn giám đốc bệnh viện. Giám đốc Bệnh viện Trưng Vương đã liên hệ ngay đến Trưởng Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi Đồng 1 và được chia sẽ ngay 8 ống Blue Methylene.
Lúc 1h30 ngày 10/8/2024, 2 bệnh nhân được truyền thuốc Blue Methylene. Ngay sau khi truyền, tình trạng tím tái của 2 bệnh nhân được cải thiện dần.
Vào 8h sáng ngày 10/8/2024, thông tin từ Bệnh viện Trưng Vương cho biết tình trạng bệnh nhân N.T.S. tỉnh táo trở lại, mạch 85 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, SpO2 96%, nước tiểu vàng trong, máu động mạch bệnh nhân đã có đỏ nâu trở lại (còn tiếp tục thở máy). Còn bệnh nhân N.C.D. tỉnh táo, mạch 78 lần/phút, huyết áp 160/80 mmHg, SpO2 98% (thở oxy qua canula mũi).
Hemoglobin (viết tắt là Hb) còn gọi là huyết cầu tố, gồm 2 phân tử Heme và Globin, trong đó Heme có kết hợp 4 nguyên tố Fe2+, có khả năng kết hợp với oxy để vận chuyển oxy từ phổi tới các mô của cơ thể và lấy CO2 từ mô trở về phổi thải ra ngoài qua khí thở ra. Vì nguyên nhân nào đó làm cơ thể tiếp xúc với số lượng nhiều nitrate (có trong củ dền, nước giếng), thuốc nhuộm, thuốc súng, kháng sinh (sulfamide, dapsone) làm cho Fe2+ trong hemoglobin chuyển thành Fe3+, gọi là Methemoglobin. Methemoglobin không có khả năng gắn với oxy nên không thể vận chuyển oxy đi nuôi các mô, làm thiếu oxy ở các mô và da niêm bệnh nhân trở nên tím tái đòi hỏi cấp cứu khẩn cấp.
Blue Methylen là thuốc điều trị giải độc rất hiệu quả trong trường hợp này, tuy nhiên, thuốc Blue Methylen đã từ lâu trở thành thuốc quý, hiếm, hầu như không có mặt trong các tủ thuốc của các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc Methemoglobin nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
bangdatally.xyz - Công ty ONTEKCO vinh dự nằm trong TOP 100 Thương hiệu tiêu biểu Châu Á – Thái Bình Dương 2025 và nhận giải "Sản phẩm – Dịch vụ tốt nhất vì người tiêu dùng".
bangdatally.xyz - Một vụ nghi ngộ độc thực phẩm xảy ra tại Trường Đại học Đồng Tháp khiến 33 học sinh, giáo viên, tình nguyện viên có biểu hiện đau bụng, nôn ói, tiêu chảy.
bangdatally.xyz - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Hòa Bình vừa có thông tin về một trường hợp tử vong do bệnh dại tại huyện Lạc Thủy.
bangdatally.xyz - Trong hành trình chăm con ăn dặm, mỗi quyết định của các cha mẹ đều dựa trên tình yêu thương và sự an toàn của các con lên hàng đầu.
bangdatally.xyz - Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia vừa hỗ trợ Bệnh viện Quân y 175 thực hiện thành công ca lấy tạng từ người chết não.
bangdatally.xyz - Khối sỏi san hô lớn kích thước 7cm ở thận của người bệnh 70 tuổi vừa được bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) phẫu thuật lấy ra ngoài thành công.
bangdatally.xyz - Chỉ vì một nốt đen nhỏ ở gan bàn chân trông như nốt ruồi, người phụ nữ 54 tuổi suýt mất bàn chân.
bangdatally.xyz - Căn bệnh “sợ đi khám bệnh” - tuy không có trong y học, nhưng lại đang âm thầm gặm nhấm sức khỏe và tinh thần của rất nhiều người.
bangdatally.xyz - Một con chó nghi mắc bệnh dại đã chạy khắp nơi và cắn 5 người gồm cả trẻ nhỏ tại xã Long Sơn, TP Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu.
bangdatally.xyz - Một số trào lưu ăn kiêng đình đám, được chia sẻ nhiều trên mạng xã hội, không những không đem lại hiệu quả giảm cân như ý mà còn gây hại cho sức khỏe.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa thực hiện cắt toàn bộ dạ dày, nạo vét hạch cho người bệnh mắc ung thư dạ dày gặp biến chứng chảy máu nguy hiểm.
bangdatally.xyz - Trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ có thể hành xử, giao tiếp, tương tác và học hỏi theo những cách khác biệt so với hầu hết mọi người.
bangdatally.xyz - Thời gian gần đây, Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ nhỏ mắc bệnh sởi đến khám và điều trị.
bangdatally.xyz - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn vừa phẫu thuật thành công khối u xơ thần kinh nặng 3,5kg ở thắt lưng cho bệnh nhân 31 tuổi.
bangdatally.xyz - Sau 25 năm, từ chỗ đa phần là người bán máu, từ số đơn vị máu tiếp nhận rất khiêm tốn, lượng máu tiếp nhận và tỷ lệ HMTN đã tăng dần.